پرسشنامه درخواست کار

اطلاعات شخصی :

نام :         نام خانوادگی :      تاریخ تولد :        محل تولد :  
مذهب :    شماره شناسنامه :     محل صدور :        ملیت :    
رنگ چشم :    قد :     cm                          وزن :  Kg  
                                                                                                
اقوام
نام و نام خانوادگی
سن
نشانی
پدر
مادر
همسر
فرزندان
عهده دار تأمين هزينه زندگي چه كساني هستيد؟                                                         
نشانی فعلی :   تلفن :
نشاني و شماره تلفني كه در مواقع اضطراري بتوان به وسيله آن با شما تماس گرفت:
 
نشانی :         تلفن :
        تاریخ آخرین معاینه پزشکی :       نتیجه :
آيا مي توان از پزشك معالجتان در مورد شما تحقيق كرد؟            نام و نشاني پزشك معالج شما:

تحصیلات :
نام 
نشانی
تاریخ شروع
تاریخ پایان
رشته تحصیلی
مدرک تحصیلی
دبستان
راهنمایی
دبیرستان
دانشگاه
دوره های
تخصصی
آيا به زبان هاي خارجي آشنا هستيد؟  
 
چه زبان هايي مي دانيد:                            خواندن                                    نوشتن                                     صحبت کردن
 
  1- زبان                                                                            
 
  2- زبان                                                                            
 
  3- زبان                                                                            
 
اگر توانايي و استعدادهاي ديگري داريد كه مي توانيد آنها را مورد استفاده قرار دهيد، ذكر كنيد :
 
وضعیت خدمت نظام وظیفه :  
 
در صورت معافيت، دليل آن  :
 

سوابق کار :

نام موسسه 
نشانی
نوع شغل
مدت کار
از               الی
حقوق و مزایا
علت ترک کار
نام و نام خانوادگي آخرين رئيس مستقيم شما:             سمت :         تلفن :
چه كسي شما را به اين مؤسسه معرفي كرده است:    سمت :        تلفن :
 
چه نسبتی با شما دارد ؟    نشانی :
چه شغلي در نظر داريد ؟         در چه كارهايي تجربه داريد؟
از چه تاريخي مي توانيد كار خود را آغاز كنيد؟                 ميزان حقوق مورد نظر شما : تومان    
دو معرف كه شما را بشناسند و از بستگان شما نباشند:
 
نام و نام خانوادگي :   نشانی :    تلفن :
 
نام و نام خانوادگي :   نشانی :    تلفن :
 
                                                                    میزان : تومان  

اطلاعات متفرقه

  آيا عضو انجمن يا مؤسسه مربوط به تخصصتان هستيد؟         در صورت پاسخ مثبت، نام و نشاني انجمن يا مؤسسه را ذكر كنيد:
 

 
فهرست مقالات يا كتاب هايي را كه تاكنون تأليف كرده ايد، بنويسيد:
 


 آيا تاكنون محكوميت كيفري داشته ايد؟      در صورتي كه پاسخ شما مثبت است، لطفاً توضيح دهيد:
 


حداكثر در چند سطر، شرح وظايف و مسئوليت هايي را كه در آخرين سمت شغلي عهده دار بوده ايد، توضيح دهيد:
  


چنانچه نكاتي وجود دارد كه ذكر آن براي تصميم گيري درباره استخدام شما مؤثر خواهد بود، آنها را در چند سطر توضيح دهيد:
   


1 تكميل كننده اين پرسشنامه، صحت پاسخ هاي خود را گواهي كرده و تعهد مي كند. چنانچه در هر زمان خلاف هر يك از مطالب عنوان شده ثابت شود، مؤسسه مختار است هرگونه قراردادي را كه براساس اين پرسشنامه منعقد شده، ملغي و منتفي اعلام كند.
 
2 مؤسسه در مقابل تكميل پرسشنامه، مصاحبه و يا طي دوران آزمايشي، تعهدي براي استخدام ندارد.